Зверобой: польза для настроения, применение и взаимодействие с лекарствами

Кратко:

• Зверобой (Hypericum perforatum) – цветущее растение, чаще всего применяемое для облегчения симптомов лёгкой и умеренной депрессии.
• Основные действующие вещества – гиперицин и гиперфорин, воздействующие на нейромедиаторы, регулирующие настроение.
• Самое важное: зверобой может взаимодействовать со многими лекарствами, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Зверобой – один из наиболее изученных растительных препаратов, веками применяемый для поддержки настроения и эмоционального благополучия. В этой статье мы рассмотрим, как зверобой действует на организм, какую пользу он может принести, как его правильно принимать и с какими лекарствами его нельзя сочетать.

Что такое зверобой?

Зверобой (лат. Hypericum perforatum) – многолетнее цветущее растение с ярко-жёлтыми пятилепестковыми цветками. Он естественно растёт в Европе, Азии и Северной Америке, а в Литве часто встречается на лугах, обочинах дорог и лесных опушках. В народе его иногда называют травой Святого Иоанна, потому что традиционно он цветёт около конца июня – близко ко дню Святого Иоанна.

В лечебных целях используется верхняя цветущая часть растения – цветки и листья. Из них делают экстракты, капсулы, чаи и масло. В пищевых добавках экстракт зверобоя обычно стандартизируется по количеству действующих веществ – гиперицина или гиперфорина.

В разных странах Европы эта трава веками применялась в народной медицине – как внутрь, так и наружно. По-немецки она называется Johanniskraut, по-английски – St. John’s Wort; оба названия связывают растение с праздником Святого Иоанна, когда традиционно собирали его цветки.

Как действует зверобой?

Зверобой содержит несколько биологически активных соединений, важнейшими из которых являются гиперицин, гиперфорин и флавоноиды. Считается, что на настроение влияет сочетание всех этих веществ, а не одно отдельное соединение.

Основной механизм действия этой травы связан с подавлением обратного захвата нейромедиаторов – серотонина, дофамина и норадреналина. Это означает, что эти вещества дольше остаются в синаптической щели и могут сильнее воздействовать на мозговые цепи, регулирующие настроение. По схожему принципу действуют некоторые рецептурные антидепрессанты, поэтому сочетание зверобоя с ними опасно.

Учёные установили, что именно гиперфорин считается основным веществом, влияющим на настроение, а гиперицин и флавоноиды, скорее всего, усиливают общий эффект.

Ещё одна важная деталь – эти действующие вещества попадают в кровь не сразу, а накапливаются постепенно. Именно поэтому эффект проявляется только через несколько недель, и именно поэтому эту траву не следует принимать «по мере необходимости», например только когда становится плохо.

Польза зверобоя для настроения

Наиболее изученная польза зверобоя связана с настроением – конкретно с симптомами лёгкой и умеренной депрессии. В нескольких обзорах клинических исследований установлено, что экстракт зверобоя может быть эффективнее плацебо и сравним по эффективности с некоторыми стандартными антидепрессантами, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Однако результаты исследований неоднородны. Некоторые крупные, строго контролируемые исследования не показали преимущества перед плацебо, поэтому Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобрило зверобой как средство лечения депрессии. По этой причине он считается дополнительным, а не основным средством и не подходит при тяжёлой депрессии.

Более подробный, основанный на исследованиях обзор этой травы публикует Управление пищевых добавок Национальных институтов здравоохранения США – NIH St. John’s Wort.

Интересно, что во многих европейских странах – например, в Германии – этот растительный препарат является одним из натуральных средств, чаще всего рекомендуемых врачами при лёгкой депрессии, и там он продаётся в аптеках со стандартизированным составом. Однако это не означает, что его можно принимать без ограничений: даже натуральное средство может иметь сильные взаимодействия.

Важно иметь реалистичные ожидания. Если симптомы тяжёлые, сопровождаются мыслями о причинении себе вреда, или если депрессия мешает работать и поддерживать отношения, растительные препараты не являются подходящим решением – здесь нужна срочная помощь специалиста. При более лёгких колебаниях настроения натуральное средство может быть ценной частью поддержки, но лишь как часть целого: здоровое питание, движение и сон остаются основой.

Если вы чувствуете подавленность более двух недель, потеряли интерес или у вас проблемы со сном, сначала обратитесь к врачу. Расстройства настроения требуют профессиональной помощи, а зверобой может быть лишь одной из мер, которую врач рассматривает наряду с другими.

Зверобой и симптомы ПМС и менопаузы

Помимо депрессии, эта трава изучалась и в отношении предменструального синдрома (ПМС) и симптомов менопаузы. Некоторые небольшие исследования показывают, что экстракт зверобоя может помочь уменьшить перепады настроения, раздражительность и тревожность во время ПМС.

Аналогично в период менопаузы эта трава может облегчать приливы жара и эмоциональный дискомфорт у некоторых женщин, хотя доказательства здесь слабее. В этих областях результаты предварительные, поэтому зверобой не следует считать основным средством для управления гормональными изменениями.

Хотя механизм до конца не ясен, считается, что действие, стабилизирующее настроение может быть полезно и в периоды гормональных колебаний. Всё же для этих целей часто рекомендуются другие, лучше изученные добавки, например инозитол или магний, поэтому стоит проконсультироваться со специалистом, какой вариант наиболее подходит в конкретной ситуации.

Польза зверобоя для сна

Эта трава не является прямым снотворным, но, улучшив общее эмоциональное состояние, она может косвенно улучшить и качество сна. Тревога и подавленное настроение часто являются основными причинами плохого сна, поэтому действие, стабилизирующее настроение может проявиться и в более спокойном сне.

Всё же, если вы ищете средство именно для сна, целесообразнее выбирать специализированные добавки для сна, например триптофан, который напрямую участвует в выработке мелатонина и серотонина.

Кроме того, эта трава у некоторых людей может слегка нарушать сон, особенно при приёме поздно вечером, поэтому часто советуют принимать её утром или днём. Если вы заметили беспокойство, просто перенесите приём на более раннее время.

Другая возможная польза зверобоя

Эта трава изучалась и в других областях. При сезонном аффективном расстройстве (САР), когда настроение ухудшается в тёмное время года, зверобой может быть полезен как сам по себе, так и вместе со светотерапией, хотя доказательства ограничены.

Масло зверобоя традиционно применяется местно на коже – для успокоения мелких ожогов, ран и раздражений. Всё же эти применения основаны в основном на традиционном опыте, а не на крупных клинических исследованиях.

В некоторых исследованиях эта трава испытывалась и при нервных болях, например при диабетической нейропатии, однако результаты пока не дают прочной основы для таких рекомендаций. Эти применения лучше считать экспериментальными, пока не появятся более крупные подтверждающие исследования.

Как принимать зверобой?

Чаще всего в исследованиях используется доза этой травы – 300 мг стандартизированного экстракта три раза в день, в сумме 900 мг в сутки. Экстракт должен быть стандартизирован так, чтобы содержать около 0,3 % гиперицина или 3–5 % гиперфорина.

На рынке эта трава продаётся в разных формах: капсулы, таблетки, чай, настойка и масло. Капсулы со стандартизированным экстрактом – самый удобный и наиболее изученный вариант, потому что вы точно знаете количество действующих веществ. Чай подходит для более мягкого ежедневного применения, но концентрация действующих веществ в нём ниже и её труднее предсказать.

Эту траву рекомендуется принимать регулярно, каждый день в одно и то же время, с едой или натощак – как указано на упаковке. Самое важное – знать, что эффект проявляется не сразу: большинство людей замечают улучшение только после 4–8 недель непрерывного приёма.

Если в течение 6–8 недель вы не замечаете улучшения, прекратите приём и обратитесь к врачу. Не превышайте дозу, указанную производителем, потому что более высокие дозы увеличивают риск побочных эффектов и фототоксичности, а не эффективность.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Эта трава в краткосрочной перспективе хорошо переносится большинством людей, однако возможны побочные эффекты. Чаще всего встречаются расстройства пищеварения, сухость во рту, головокружение, усталость, беспокойные сны и повышенная чувствительность к солнечному свету.

Чувствительность к солнцу, или фототоксичность, особенно актуальна для людей со светлой кожей и тех, кто принимает высокие дозы. При приёме этой травы рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и соляриев.

Беременным и кормящим женщинам эту траву принимать не следует, так как не хватает данных о её безопасности в эти периоды. Детям она рекомендуется только по решению врача.

Не рекомендуется резко прекращать длительный приём – лучше снижать дозу постепенно, чтобы организм адаптировался. Также помните, что этот препарат может снижать эффективность других лекарств, поэтому о его приёме всегда стоит сообщать врачу или фармацевту, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Отдельно стоит упомянуть людей с биполярным расстройством или семейным анамнезом этого заболевания: некоторые исследования показывают, что эта трава может спровоцировать маниакальный эпизод, поэтому таким людям она не рекомендуется без наблюдения специалиста.

Взаимодействие зверобоя с лекарствами

Это важнейшее свойство этой травы, которое нужно знать перед применением. Зверобой стимулирует фермент печени CYP3A4 и белок-транспортёр Р-гликопротеин, поэтому ускоряет расщепление и выведение многих лекарств из организма. В результате эти лекарства могут действовать слабее.

Эта трава может ослаблять действие следующих лекарств: пероральных контрацептивов, разжижающего кровь варфарина, иммунодепрессанта циклоспорина, сердечного лекарства дигоксина, лекарств от ВИЧ, холестерина и некоторых средств лечения рака.

Особенно опасно сочетание зверобоя с рецептурными антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Такое сочетание может вызвать серотониновый синдром – опасное состояние, проявляющееся лихорадкой, спутанностью сознания и нарушениями сердечного ритма.

Если вы принимаете какие-либо рецептурные лекарства, перед началом приёма этой травы всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом.

При планировании операции или анестезии также обязательно сообщите врачу, если вы принимали этот растительный препарат, так как он может взаимодействовать с анестетиками и другими лекарствами, используемыми во время операции. Рекомендуется прекратить приём как минимум за две недели до плановой операции.

Часто задаваемые вопросы

Помогает ли зверобой при депрессии?

Зверобой может помочь облегчить симптомы лёгкой или умеренной депрессии, однако доказательства неоднородны. При тяжёлой депрессии он не подходит – здесь необходимы наблюдение врача и обычное лечение.

Сколько времени нужно, чтобы зверобой начал действовать?

У большинства людей эффект проявляется только после 4–8 недель регулярного приёма. Это не быстродействующее средство, поэтому важно быть терпеливыми и не прекращать приём слишком рано.

Можно ли принимать зверобой с противозачаточными таблетками?

Не рекомендуется. Зверобой может снижать эффективность пероральных контрацептивов и повышать риск незапланированной беременности. При его приёме следует дополнительно использовать другой метод защиты.

Когда лучше принимать зверобой – утром или вечером?

Единого правила нет. У некоторых людей эта трава может нарушать сон, поэтому если вы заметили беспокойство, принимайте её утром или днём. Самое важное – принимать регулярно в одно и то же время.

Вызывает ли зверобой побочные эффекты на солнце?

Да, зверобой может повышать чувствительность кожи к солнечному свету (фототоксичность). При его приёме рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце, особенно людям со светлой кожей.

Если у вас нет препаратов зверобоя, для поддержки настроения и эмоционального равновесия могут подойти и другие добавки. Например, триптофан – аминокислота, из которой организм вырабатывает серотонин, или витамины группы B, необходимые для нормальной работы нервной системы. Для спокойствия часто выбирают и ГАМК – нейромедиатор, который помогает расслабиться.

Похожие статьи

• Триптофан: польза для настроения, сна и нервной системы
• ГАМК: польза для спокойствия, сна и здоровья
• Валериана: польза для сна и тревожности

Рекомендуемые продукты