Jonažolė: nauda nuotaikai, vartojimas ir sąveika su vaistais

Trumpai:

• Jonažolė (Hypericum perforatum) – žydintis augalas, dažniausiai vartojamas lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos simptomams lengvinti.
• Pagrindinės veikliosios medžiagos – hipericinas ir hiperforinas, veikiantys nuotaiką reguliuojančius neuromediatorius.
• Svarbiausia: jonažolė gali sąveikauti su daugybe vaistų, todėl prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Jonažolė – vienas geriausiai ištirtų augalinių preparatų, šimtmečius vartojamų nuotaikai ir emocinei gerovei palaikyti. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip jonažolė veikia organizmą, kokią naudą ji gali suteikti, kaip ją teisingai vartoti ir su kokiais vaistais jos derinti negalima.

Kas yra jonažolė?

Jonažolė (lot. Hypericum perforatum) – daugiametis žydintis augalas su ryškiai geltonais penkialapiais žiedais. Ji natūraliai auga Europoje, Azijoje ir Šiaurės Amerikoje, o Lietuvoje dažnai sutinkama pievose, pakelėse ir miškų pakraščiuose. Liaudiškai jonažolė kartais vadinama Šv. Jono žole, nes tradiciškai ji žydi apie birželio pabaigą – arti Šv. Jono dienos.

Vaistiniais tikslais naudojama viršutinė žydinti augalo dalis – žiedai ir lapai. Iš jų gaminami ekstraktai, kapsulės, arbatos ir aliejus. Maisto papilduose jonažolės ekstraktas dažniausiai standartizuojamas pagal veikliųjų medžiagų – hipericino arba hiperforino – kiekį.

Įvairiose Europos šalyse ši žolė ilgus šimtmečius buvo vartojama liaudies medicinoje – tiek viduje, tiek išoriškai. Vokiškai ji vadinama Johanniskraut, angliškai – St. John’s Wort; abu pavadinimai sieja augalą su Šv. Jono švente, kai tradiciškai buvo renkami jo žiedai.

Kaip jonažolė veikia organizmą?

Jonažolėje yra keletas biologiškai aktyvių junginių, iš kurių svarbiausi – hipericinas, hiperforinas ir flavonoidai. Manoma, kad nuotaiką veikia visų šių medžiagų derinys, o ne vienas atskiras junginys.

Pagrindinis šios žolės veikimo mechanizmas siejamas su neuromediatorių – serotonino, dopamino ir noradrenalino – grįžtamojo įsisavinimo slopinimu. Tai reiškia, kad šios medžiagos ilgiau lieka sinapsiniame plyšyje ir gali stipriau veikti nuotaiką reguliuojančias smegenų grandines. Panašiu principu veikia ir kai kurie receptiniai antidepresantai, todėl jonažolės derinimas su jais yra pavojingas.

Mokslininkai nustatė, kad būtent hiperforinas laikomas pagrindine nuotaiką veikiančia medžiaga, o hipericinas ir flavonoidai greičiausiai sustiprina bendrą poveikį.

Dar viena svarbi detalė – šios veikliosios medžiagos kraują pasiekia ne iš karto, o kaupiasi palaipsniui. Būtent todėl poveikis pasireiškia tik po kelių savaičių, ir būtent todėl šios žolės nederėtų vartoti „pagal poreikį“, pavyzdžiui, tik tada, kai pasidaro blogai.

Jonažolės nauda nuotaikai

Geriausiai ištirta jonažolės nauda susijusi su nuotaika – konkrečiai su lengvos ir vidutinio sunkumo depresijos simptomais. Keliose klinikinių tyrimų apžvalgose nustatyta, kad jonažolės ekstraktas gali būti veiksmingesnis už placebą ir panašaus veiksmingumo kaip kai kurie standartiniai antidepresantai, tačiau su mažiau šalutinių poveikių.

Vis dėlto tyrimų rezultatai nėra vienodi. Kai kurie dideli, griežtai kontroliuojami tyrimai neparodė pranašumo prieš placebą, todėl JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) jonažolės nėra patvirtinusi kaip depresijos gydymo priemonės. Dėl šios priežasties jonažolė laikoma papildoma, o ne pagrindine priemone, ir ji netinka sergant sunkia depresija.

Išsamesnę, tyrimais pagrįstą šios žolės apžvalgą skelbia JAV nacionalinių sveikatos institutų Maisto papildų biuras – NIH St. John’s Wort.

Įdomu tai, kad daugelyje Europos šalių – pavyzdžiui, Vokietijoje – šis augalinis preparatas yra vienas dažniausiai gydytojų rekomenduojamų natūralių priemonių lengvai depresijai, ir ten jis parduodamas vaistinėse su standartizuota sudėtimi. Tačiau tai nereiškia, kad jį galima vartoti be apribojimų: net natūrali priemonė gali turėti stiprių sąveikų.

Svarbu turėti realistiškus lūkesčius. Jei simptomai sunkūs, lydimi minčių apie savižalą, arba jei depresija trukdo dirbti ir palaikyti santykius, augaliniai preparatai nėra tinkamas sprendimas – čia būtina skubi specialisto pagalba. Lengvesnių nuotaikos svyravimų atveju natūrali priemonė gali būti vertinga pagalbos dalis, tačiau tik kaip visumos dalis: sveika mityba, judėjimas ir miegas lieka pagrindu.

Jei jaučiate ilgiau nei dvi savaites besitęsiančią prislėgtą nuotaiką, interesų praradimą ar miego sutrikimus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Nuotaikos sutrikimai reikalauja profesionalios pagalbos, o jonažolė gali būti tik viena iš priemonių, kurią gydytojas apsvarsto kartu su kitomis.

Jonažolė ir PMS bei menopauzės simptomai

Be depresijos, ši žolė tyrinėta ir dėl priešmenstruacinio sindromo (PMS) bei menopauzės simptomų. Kai kurie nedideli tyrimai rodo, kad jonažolės ekstraktas gali padėti sumažinti PMS metu pasireiškiančius nuotaikos svyravimus, dirglumą ir nerimą.

Panašiai menopauzės laikotarpiu ši žolė kai kurioms moterims gali palengvinti karščio pylimus ir emocinį diskomfortą, nors įrodymai čia silpnesni. Šiose srityse rezultatai yra preliminarūs, todėl jonažolės nereikėtų laikyti pagrindine priemone hormoniniams pokyčiams valdyti.

Nors mechanizmas nėra iki galo aiškus, manoma, kad nuotaiką stabilizuojantis poveikis gali būti naudingas ir hormoninių svyravimų laikotarpiais. Vis dėlto šiems tikslams dažnai rekomenduojami ir kiti, geriau ištirti papildai, pavyzdžiui, inozitolis ar magnis, todėl verta pasitarti su specialistu, kuris variantas tinkamiausias konkrečiai situacijai.

Jonažolės nauda miegui

Ši žolė nėra tiesioginė migdomoji priemonė, tačiau pagerinusi bendrą emocinę būseną ji gali netiesiogiai pagerinti ir miego kokybę. Nerimas ir prislėgta nuotaika dažnai yra pagrindinės blogo miego priežastys, todėl nuotaiką stabilizuojantis poveikis gali atsispindėti ir ramesniame miege.

Vis dėlto, jei ieškote priemonės būtent miegui, tikslingiau rinktis specializuotus miego papildus, pavyzdžiui, triptofaną, kuris tiesiogiai dalyvauja melatonino ir serotonino gamyboje.

Be to, ši žolė kai kuriems žmonėms gali šiek tiek trikdyti miegą, ypač vartojama vėlai vakare, todėl dažnai patariama ją gerti ryte arba dienos metu. Pastebėję neramumą, tiesiog perkelkite vartojimą į ankstesnį laiką.

Kita galima jonažolės nauda

Ši žolė kai kur tyrinėta ir dėl kitų sričių. Sezoninio afektinio sutrikimo (SAS) atveju, kai nuotaika prastėja tamsiuoju metų laiku, jonažolė gali būti naudinga tiek viena, tiek kartu su šviesos terapija, nors įrodymai riboti.

Jonažolės aliejus tradiciškai naudojamas vietiškai odai – smulkiems nudegimams, žaizdoms ir sudirgimams raminti. Vis dėlto šie pritaikymai pagrįsti daugiausia tradicine patirtimi, o ne dideliais klinikiniais tyrimais.

Kai kuriuose tyrimuose ši žolė buvo bandoma ir dėl nervų skausmų, pavyzdžiui, sergant diabetine neuropatija, tačiau rezultatai kol kas neduoda tvirto pagrindo tokioms rekomendacijoms. Šiuos pritaikymus geriau laikyti eksperimentiniais, kol neatsiras didesnių patvirtinančių tyrimų.

Kaip vartoti jonažolę?

Dažniausiai tyrimuose naudojama šios žolės dozė – 300 mg standartizuoto ekstrakto tris kartus per dieną, iš viso 900 mg per parą. Ekstraktas turėtų būti standartizuotas, kad turėtų apie 0,3 % hipericino arba 3–5 % hiperforino.

Rinkoje ši žolė parduodama įvairiomis formomis: kapsulėmis, tabletėmis, arbata, tinktūra ir aliejumi. Kapsulės su standartizuotu ekstraktu yra patogiausias ir labiausiai ištirtas variantas, nes tiksliai žinote veikliųjų medžiagų kiekį. Arbata tinka švelnesniam kasdieniam vartojimui, tačiau joje veikliųjų medžiagų koncentracija mažesnė ir sunkiau prognozuojama.

Šią žolę rekomenduojama vartoti reguliariai, kiekvieną dieną tuo pačiu metu, su maistu arba nevalgius – kaip nurodyta ant pakuotės. Svarbiausia žinoti, kad poveikis pasireiškia ne iš karto: dauguma žmonių pastebi pagerėjimą tik po 4–8 savaičių nuolatinio vartojimo.

Jei per 6–8 savaites nepastebite jokio pagerėjimo, vartojimą nutraukite ir pasitarkite su gydytoju. Neviršykite gamintojo nurodytos dozės, nes didesnės dozės padidina šalutinio poveikio ir fototoksiškumo riziką, o ne veiksmingumą.

Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės

Ši žolė daugumai žmonių trumpuoju laikotarpiu gerai toleruojama, tačiau galimi šalutiniai poveikiai. Dažniausiai pasitaiko virškinimo sutrikimai, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, nuovargis, neramūs sapnai ir padidėjęs jautrumas saulės šviesai.

Jautrumas saulei, arba fototoksiškumas, ypač aktualus šviesios odos žmonėms ir tiems, kurie vartoja dideles dozes. Vartojant šią žolę patartina vengti ilgo buvimo saulėje ir soliariumų.

Nėščiosios ir žindančios moterys šios žolės vartoti neturėtų, nes trūksta duomenų apie jos saugumą šiais laikotarpiais. Vaikams ji rekomenduojama tik gydytojo sprendimu.

Nerekomenduojama staigiai nutraukti ilgalaikio vartojimo – geriau dozę mažinti palaipsniui, kad organizmas prisitaikytų. Taip pat atminkite, kad šis preparatas gali mažinti kitų vaistų veiksmingumą, todėl apie jo vartojimą visada verta informuoti gydytoją arba vaistininką, net jei jaučiatės gerai.

Atskirai paminėtini žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu arba turintys šios ligos šeiminę istoriją: kai kurie tyrimai rodo, kad ši žolė gali išprovokuoti manijos epizodą, todėl tokiems asmenims ji nerekomenduojama be specialisto priežiūros.

Jonažolės sąveika su vaistais

Tai svarbiausia šios žolės savybė, kurią būtina žinoti prieš vartojant. Jonažolė skatina kepenų fermentą CYP3A4 ir transporterio baltymą P-glikoproteiną, todėl pagreitina daugelio vaistų skaidymą ir pašalinimą iš organizmo. Dėl to šie vaistai gali veikti silpniau.

Ši žolė gali susilpninti šių vaistų poveikį: geriamųjų kontraceptikų, kraują skystinančio varfarino, imunosupresanto ciklosporino, širdies vaisto digoksino, vaistų nuo ŽIV, cholesterolio ir kai kurių vėžio gydymo priemonių.

Ypač pavojingas jonažolės derinys su receptiniais antidepresantais – selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) arba monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Toks derinys gali sukelti serotonino sindromą – pavojingą būseną, pasireiškiančią karščiavimu, sumišimu, širdies ritmo sutrikimais.

Jei vartojate bet kokius receptinius vaistus, prieš pradėdami vartoti šią žolę visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Planuojant operaciją ar anesteziją taip pat būtina pranešti gydytojui, jei vartojote šį augalinį preparatą, nes jis gali sąveikauti su anestetikais ir kitais operacijos metu naudojamais vaistais. Rekomenduojama vartojimą nutraukti bent prieš dvi savaites iki planinės operacijos.

Dažniausi klausimai

Ar jonažolė padeda nuo depresijos?

Jonažolė gali padėti lengvinti lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos simptomus, tačiau įrodymai nevienodi. Sunkios depresijos atveju ji netinka – čia būtina gydytojo priežiūra ir įprastas gydymas.

Kiek laiko užtrunka, kol jonažolė pradeda veikti?

Daugumai žmonių poveikis pasireiškia tik po 4–8 savaičių reguliaraus vartojimo. Tai nėra greitai veikianti priemonė, todėl svarbu būti kantriems ir nenutraukti vartojimo per anksti.

Ar galima vartoti jonažolę su kontraceptinėmis tabletėmis?

Nerekomenduojama. Jonažolė gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir padidinti neplanuoto nėštumo riziką. Vartojant ją reikėtų papildomai naudoti kitą apsaugos būdą.

Kada geriausia vartoti jonažolę – ryte ar vakare?

Vienareikšmės taisyklės nėra. Kai kuriems žmonėms ši žolė gali trikdyti miegą, todėl jei pastebite neramumą, vartokite ją ryte arba dieną. Svarbiausia – vartoti reguliariai tuo pačiu metu.

Ar jonažolė sukelia šalutinį poveikį saulėje?

Taip, jonažolė gali padidinti odos jautrumą saulės šviesai (fototoksiškumą). Vartojant ją patartina vengti ilgo buvimo saulėje, ypač šviesios odos žmonėms.

Jei jonažolės preparatų neturite, nuotaikai ir emocinei pusiausvyrai palaikyti gali tikti ir kiti papildai. Pavyzdžiui, triptofanas – aminorūgštis, iš kurios organizmas gamina serotoniną, arba B grupės vitaminai, būtini normaliai nervų sistemos veiklai. Ramybei palaikyti dažnai renkamasi ir GABA – neuromediatorių, kuris padeda atsipalaiduoti.

Susiję straipsniai

• Triptofanas: nauda nuotaikai, miegui ir nervų sistemai
• GABA: nauda ramybei, miegui ir sveikatai
• Valerijonas: nauda miegui ir nerimui

Rekomenduojami produktai